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同じく、動脈硬化を予防するために、コレステロールを減らす薬を飲むこともある。
この薬の中には、血液中のクレアチン・キナーゼ（ＣＫ）を上昇させる作用のあることもある。
ひどいと筋肉に障害の出ることもあるが、筋肉にはさほどのダメージはなく、ＣＫだけが高いこともあほかの病院から処方してもらっている薬だから気が引ける、そんな遠慮はいっさい無用だ。
また、中断してもよい薬なら、薬を一旦中止して検査するのもよい。
この場合には、薬を処方してもらっている医者によく相談し、薬を中断してもよいかどうかを確認しておくようにしたりもする。
なる。
そもそＪ健診の重要な使命は、病気を早期に発見することにある。
たしかに、多くの病気は症状が出る以前に、検査を受ければ発見することができる。
が、それでも限界はある。
いくら早期といっても、病気によって血液や尿などにまだ変化がでないうちに、検査で診断しろといってもそれは無理な相談というものだ。
たとえば、ウイルス感染症は、血液を調べれば診断がつく。
ウイルスが人間のからだに入ると、それを排除しようとして、抗体という物質が作られる。
その抗体はウイルスと結合し、増殖を防いだり、活力を中和したりするものだ。
この抗体はウイルスがからだに侵入してから作られる。
ウイルスがからだに入っていなければ、抗体はないはずである。
ということは、この抗体ができていることを見れば、ウイルスに感染したことが発見できる。
こうして、ウイルス感染を血液検査で診断できるというわけだ。
が、ここで注意していただきたい。
いくら抗体を調べれば診断がつくといっても、抗体ができていなければ診断ができないことに。
そもそもウイルスがからだに入っても、すぐに抗体ができるわけではない。
少なくとも二だから、ウイ鋤間以上はかかる。
さらに、検査で抗体を検出するにしても、ある程度の量がなければ検出できない。
つまり、検査の感度にも限度があるので、検出できるほどの量がなければ診断できないことになる。
いくら砂の中に砂金がまじっているといわれても、ある程度の量がなければ回収はできまこれを知らないと、うっかりして落とし穴に落ち込む。
青ざめた顔をした中年の会社員が検査をしてほしいといって外来にやってきた。
何となくモジモジしているので、そばにいた看護婦に用をいいつけて席をはずさせた。
すると、彼は出張で東南アジアにでかけ、町の女と関係を持ったという。
エイズの多い地域なので、エイズを心配しているとのことだった。
が、出張したのはほんの一○日前である。
万が一にエイズ・ウイルスに感染したとしても、一○日では陽性にならないだろう。
それでも心配な彼は、検査を希望した。
検査の結果は、むろん陰性だった。
感染した可能性が心配なら、数ヵ月後にもう一度検査を受けるように諭した。
ともかく、ひとまずは安心して帰っていった。
ウイルス感染症を血液検査で診断するには、少なくともウイルスに感染してから一週間はかかる。
彼が再び外来に現れたのは、半年も経ったころだった。
エイズ・ウイルス抗体の再検査をおこなった。
結果は残念ながら陽性と出た。
今後は慎重に経過を追跡する必要が生じた。
検査で陰性といわれ、そのまま安心していると大変なことになるところだった。
こうした検査の特徴を知らなければ、誤った判断につながる危険性がある。
検査を受けるにしても、キチンとした結果を出すには、検査のタイミングがとても大切である。
ところで、健診を受けるときの不安の一つに、果たして自分の受ける検査が安全かどうかという率直な疑問がある。
痛くはないか、危険性はないか。
だれしも不安、ときには恐怖すらおぼえるだろう。
たしかに、検査はからだの健康を守るのに役立つ。
検査を受けて恩恵にあずかることは多い。
だが、危険性はないのか？こうした不安を解消するには、健診の内容をよく知っておくことが一番だと思う。
健診の内容や活用法については、第七章をぜひ参考にしていただきたい。
敵を知り、己を知れば百戦職うからず。
健診の内容さえ知っておけば、不安はきっとなくなると思う。
本来、いかなる医療行為にも危険なことがあってはならない。
だが、現実には医療行為に副作本来、いか一用はありうる。
ごく単純なことでさえ、まったく安全というわけにはいかない。
副作用という落とし穴が待ち受けているのだ。
たとえば、血液をほんの一○ミリリットル採血するにしても、人によっては脳貧血を起こして倒れることがある。
バリウムを飲んで検査する胃健診で、検査のあとにひどい便秘になって腹痛に苦しむ人もいる。
もっと複雑な検査ともなれば、危険をともなう確率が増すことになる。
それは、医療技術のミスということもありうる。
が、これは医療従事者のトレーニングを充実させれば、技術だけが原因で起きる副作用は少なくすることができよう。
だが、検査を受ける人それぞれの体質が個人個人で異なるために薬剤アレルギーなどで起きる副作用は、いくら注意しても、なくすことはできない。
でも、副作用がありうることを想定して、あらかじめ十分な準備さえしておけば、かりに副作用が起きたとしても、被害は最小限にくいとめることができる。
逆に、準備が万全でなければ、大事にいたることだってある。
だから、健診や人間ドック、あるいは病院で受ける検査にも副作用がありうるという現実を知っておくことは、決して無駄ではないと思う。
そこで、健診や人間ドックであった副作用を実際に紹介してみたい。
もっとも、幸いなことに著者自身が検査で甚大な副作用に直面した経験はない。
だから、ここでは、しばしば問題になりうるケースで、医者として注意を喚起したいものについて話しておきたいと思う。
今や、内視鏡検査は病院で病気を診断するだけでなく、健診でも人間ドックにおいてもなくてはならない重要な医療器具となっている。
口や虹門、気管など、外部に通じている穴があれば、そこから内視鏡を差し入れ、内部の臓器を覗くことができる。
外部へ通じる穴があいていなくとも、少し皮膚を切開し、そこから内視鏡を入れることも可能だ。
たとえば、肝臓を肉眼で見たければ、お腹に小さな穴をあけ、そこから内視鏡を差し入れそればかりではない。
内視鏡は治療の道具としても使われている。
たとえば、胆石症の手術は、かってはお腹を大きく切り開いて、胆嚢の手術をしていた。
が、今日では、お腹にあけた小さな穴から内視鏡を差し入れ、内視鏡に取り付けた小さな器具を使って胆石を取り出す芸当までできるのだ。
以前は胆石症の手術後は一週間以上の入院が必要だったが、この内視鏡手術なら、ほんの数日の入院だけですむ。
しかも、手術の傷跡はほとんどめだたない。
内視鏡は多くの臓器を調べるのにきわめて有用となった。
今や血管の中だって覗ける時代なのだ。
そんなときには、問題の箇所を小さなハサミのような器具で一部分をかじり取ってくる。
そして、それを顕微鏡で調べて、最終的な結論を下す。
〃生検〃という検査だ。
名前の響きは悪いが、「生」の標本を検査するという意味から名づけられている。
いくら小さなハサミといわれても、臓器をかじり取られるなんて物騒ではないか。
こう思われる方もきっと多いと思う。
実際、ハサミで切り取れば、ジワーッと出血してくる。
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